緑内障の基礎知識

先天性のもので、先天性緑内障とも呼ばれています。生まれつき隅角に異常があるタイプの緑内障です。生まれた直後から眼圧が高い場合、眼球そのものが大きくなることもあり昔から俗に、「牛眼」と呼ばれています。角膜や強膜が伸びきってしまっていて、放置すれば視神経の圧迫により失明することもあります。発見次第、早期に手術が必要です。黒目が大きくなり、やや前方に突き出してきて、ときには白くにごっていることもあります。普通の光でもまぶしがるようになり、そのためまばたきが多くなったりします。薬で眼圧を調整する方法もありますが、ほとんど治らず、現在では手術で眼圧を調整するのが一般的です。

続発性緑内障とも呼ばれ、何らかの外傷、角膜の病気、網膜はく離、プドウ膜炎、角膜実質炎などの炎症、前房出血、眼底出血などの他の眼の疾患による眼圧上昇や皮膚病などに効果があるとされている強薬ステロイドホルモンなどの薬剤による副作用で眼圧上昇が起こる緑内障のことです。このステロイドは点眼でも内服でも長期間使用すると発症率が高くなります。また、白内障の手術後に発症するケースもあります。点眼薬などの薬物療法や手術が行われるのが一般的です。この症状では元疾患が完治していることが望ましいので、元疾患の治療を優先します。

虹彩の根元が角膜の裏側に押し付けられてしまった状態となり、房水が流れ出る箇所である隅角が閉ざされてしまい、房水が流れ出る箇所がブロックされることで急激に起こり、発症率は緑内障の５％程度を占めています。この症状を起こしやすいのは、普段から前房が浅く、狭い隅角をもつ眼球に多く見られます。しかし、ストレスや強い感情の起伏、また環境の変化で急性発作を生じることもあります。電球などの光源を見たとき、周りに虹が見えたり、視力が著しく低下したりします。疼痛が強く、吐き気・嘔吐が起こることがあります。発作がすみやかに治まりますが、できるだけ早く診察をうけることをおすすめします。